免疫反应。而免疫细胞同时也攻击了她的脑部”
“你的意思是”刘堂春恍然大悟,“自身免疫性脑炎?”
自身免疫性脑炎,是一种很神奇的疾病。虽然直到07年才被第一次确认,虽然年才被列入了国家第一批罕见病目录中,但它的发病几率并不算低。实际上,很大一部分以前曾经被当做“不明原因脑炎”而进行治疗的脑炎,都是它的各种分类表现。从0年开始,我国确认了第一例自身免疫性脑炎,随后这种疾病被引入到众多神经内科医生的知识体系中。从0年开始,每年都有大量的自身免疫性脑炎患者被确诊。根据最近的统计,自身免疫性脑炎的发病率实际上已经超过了任何一种病毒可能导致的病毒性脑炎。
“自身免疫性脑炎的发病可以合并也可以不合并肿瘤。而合并肿瘤的话,就是畸胎瘤了。”徐有容继续解释道,孙立恩的诊断出了问题。但这并不是他的错。实际上,自身免疫性脑炎和畸胎瘤的相关度最高不过40。而且整个医疗界对于这种疾病的研究和了解尚且不足,孙立恩诊断不出来也是情理之中的事情。
“所以”孙立恩指了指报告上的那个强回声块,“这个是畸胎瘤?”他还在琢磨着这个回声的特性。如果确实是畸胎瘤的话,纪幼芙的症状其实就不算太严重。作为常见的生殖细胞肿瘤类型,畸胎瘤的恶化率大概只有2不到。虽然引起了自身免疫性脑炎,但并不致命。
罗哥大包大揽道,“这种事情,做个检查就知道了。你开单子吧,送我们科做个急诊ri不就知道了?”
曹严华作为纪幼芙的主治医生,开检查倒是简单。只是纪幼芙的家长还没到医院,能签字的只有她的班主任一人而已。考虑到自身免疫性脑炎并不是特别急切的疾病,他干脆决定先等一等再做影像确认,先等血液检查报告出来再说。
得出了一个几乎明确的诊断后,刘堂春并没有着急离开抢救室,反而把孙立恩拉到了抢救室的小会议室里问道,“是不是觉得有点心理落差?”
孙立恩还沉浸在遇到了一种几乎没有听说过的疾病的兴奋上,他摇摇头,有些茫然的看着刘堂春,不知道刘主任突然和自己说这个话是什么意思。
“你小子。”刘堂春敲了敲桌子,有些不满道,“和我有什么可藏着掖着的?医生嘛,在影像结果不明确,其他检测报告线索全部缺乏的时候诊断出了差错很正常的。钱红军还以为这是卵巢囊肿呢。没什么可丢人的!”
孙立恩这才明白刘堂春这是在担心自己,他哭笑不得道,“刘主任,我还只是个规培生啊。虽然这么说不太合适,可没有经验的规培生在这种诊断上出差错,简直再正常不过了不是么?”
“我主要还是担心你这几天顺风顺水惯了,突然出点问题自己接受不了。”刘堂春笑着摇了摇头,“不过你敢直接说钱红军的诊断有问题,做诊断的胆气已经有了。挺好!”
孙立恩有些窘迫,刚刚否决钱红军诊断的时候,他可没往这方面去想。只是单纯的觉得钱红军的推论和症状对不上号而已。
“之前你把那个飞行员从直升机上拽下来,避免了一场可能的坠机事故。市委市政府对此高度重视,他们正在酝酿对你的表彰。”刘堂春忽然道,“我倒是想问问你,你有没有继续在咱们学院深造的想法?”
孙立恩一愣,“可是今年的研究生考试我没报名”
刘堂春挥了挥手,打断了他的发言,“如果要搞,肯定是让学院搞免试推荐。”他看着孙立恩,似乎有些不经意的问道,“如果能免试的话,你是想进神经外科跟着柳平川,还是来我这里,和周军当个同门师兄弟啊?”